Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение больничных листов в ФСС 2024 документы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
|
Пособие |
Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
|---|---|
|
По временной нетрудоспособности |
|
|
По беременности и родам |
А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2020 по беременности и родам:
|
|
При рождении ребенка |
|
|
По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
|
На погребение |
|
Как рассчитать и оплатить больничный лист сотрудникам по ГПД
В 2024 году больничные пособия могут получать только те подрядчики, за которых в прошлом году работодатель уплатил взносов по соцстрахованию не меньше суммы, рассчитанной по формуле:
МРОТ (за 2023 г.) * 12 * 2,9% = 16 242 * 12 * 2,9% = 5 652, 216 рубля.
Если взносов за подрядчика в 2023 году было уплачено не меньше этой суммы, то в 2024 году он может рассчитывать на больничные и декретные пособия.
Если работник заключил ГПД с несколькими работодателями, он получает пособие у одного из них по своему выбору. Если на момент наступления страхового случая у работника два работодателя: с одним из них заключён ГПД, а с другим — трудовой договор, больничное пособие ему выплачивает тот, с которым заключён трудовой договор.
При этом если у работника заключены ТД с несколькими работодателями, больничный оплатят по всем местам работы.
При расчёте больничного листа учитывается стаж, полученный во время работы по гражданско-правовым договорам.
Для нанятых по ГПД со сроком действия в пределах 6 месяцев действует такое же условие, как и для работающих по срочным трудовым договорам продолжительностью до 6 месяцев. При заболевании им оплатят не более 75 календарных дней (п. 11 ст. 9 Закона N 237-ФЗ).
Суммы пособий рассчитываются в общем порядке, особенных правил для оплаты больничных работникам на ГПД не предусмотрено.
Пособия не смогут получать самозанятые и ИП, если они не уплачивают добровольные взносы. Также это право не получат лица, получающие доход по договорам, на вознаграждение по которым не начисляются страховые взносы.
Когда запрос может понадобиться
Направить в СФР запрос о зарплате сотрудника за 2 предыдущих года может потребоваться, если:
Для назначения пособия и расчета среднедневного заработка можно учитывать только зарплату по текущей организации или сумму зарплаты по всем организациям, где работал сотрудник в два предыдущих года. Это зависит от желания сотрудника.
Если он предпочел, чтобы пособие рассчитывалось только исходя из заработка у текущего работодателя, запрос не понадобится.
Пока у СФР не накопилось данных о зарплате за предыдущие два года с места работы, можно начислять пособие, исходя из справки 182н, которая содержит данные до 2023 года.
Когда у Фонда появятся данные о зарплате от работодателей, то можно будет отправлять запрос сведений о заработной плате и начислять пособия по нему.
Зачем нужна информация о полученных выплатах
В последние два года Фонд социального страхования, страховщик, постепенно переходит к практике прямых перечислений денег гражданам. Это значит, что если раньше деньги поступали гражданину от его работодателя, то теперь они перечисляются напрямую из Фонда на карту получателя, а работодатели несут только функцию посредника при передаче необходимых документов для оформления тех или иных выплат.
Соответственно, если гражданину необходимо получить информацию об уровне его доходов за определенный период с учетом всех выплат, в том числе социальных выплат, ему следует обращаться напрямую в Фонд социального страхования.
Например, Фонд предоставляет информацию о начисленных и выплаченных «материнских» и «детских» денег. Такая справка от ФСС о начислениях для пособия необходима для подтверждения общего дохода семьи, что важно, например, когда семья претендует на дополнительную материальную помощь, в том числе на предоставление «путинской» выплаты на первого или второго ребенка. Подтверждать общий доход необходимо и для получения льгот, полагающихся малоимущим семьям, или для оформления кредита в банке.
Как получить возмещение больничных листов в ФСС в 2024 году
В 2024 году Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет возможность получить возмещение за больничные листы. Для этого необходимо выполнить определенные действия и представить соответствующие документы.
Первым шагом в получении возмещения является обращение в ФСС с заявлением. В заявлении необходимо указать период, за который вы хотите получить возмещение, а также предоставить информацию о своей занятости и заработной плате. Заявление можно подать в бумажном или электронном виде.
После подачи заявления в ФСС необходимо представить больничные листы, подтверждающие вашу болезнь или травму. Важно предоставить все необходимые документы, включая копии больничных листов, справки от врачей и медицинские заключения.
Для получения возмещения также требуется предоставить документы, подтверждающие факт выплаты больничных пособий другими организациями. Это могут быть копии платежных поручений или справки от работодателей.
После сбора всех необходимых документов и представления их в ФСС, будет проведена проверка заявления и предоставленных документов. По результатам проверки будет принято решение о возмещении больничных листов и о сумме, которую вы получите.
Важно помнить, что процедура получения возмещения может занять некоторое время, поэтому рекомендуется подать заявление и предоставить документы в ФСС в самое ближайшее время после окончания больничного листа.
Процесс рассмотрения и получения возмещения
Для получения возмещения больничных листов в Фонд социального страхования (ФСС) необходимо следовать определенной процедуре. Во-первых, работник, который получает больничный лист и планирует получить возмещение, должен обратиться в медицинскую учреждение для получения подтверждения своего временного нетрудоспособного состояния. После получения больничного листа, он должен обратиться в свою организацию, чтобы ему была выставлена справка о временной нетрудоспособности.
После получения справки о временной нетрудоспособности работник обязан подать заявление в Фонд социального страхования (ФСС) с приложением необходимых документов. В заявлении необходимо указать период больничного листа, номер справки о временной нетрудоспособности и реквизиты банковского счета, на который будет произведено возмещение. Вместе с заявлением нужно предоставить копии больничных листов и справок о временной нетрудоспособности.
В Фонде социального страхования (ФСС) заявление и документы будут рассматриваться в течение определенного времени. Обычно такая процедура занимает от 5 до 10 рабочих дней. После рассмотрения и утверждения документов ФСС произведет выплату возмещения на указанный банковский счет работника. Сумма выплаты будет рассчитана исходя из ставки, установленной законодательством.
Важно отметить, что работнику необходимо соблюдать все требования и сроки, установленные Фондом социального страхования (ФСС), чтобы получить возмещение. В случае нарушения этих требований или предоставления недостоверных данных, работник может быть лишен права на получение возмещения или же возмещение может быть сокращено.
Документы, необходимые для подачи заявления в ФСС
Для подачи заявления в Фонд социального страхования (ФСС) и получения возмещения больничного листка необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление на возмещение больничного листка, заполненное в соответствии с установленными правилами.
- Оригинал или нотариально заверенная копия больничного листка. Необходимо предоставить документ, выданный медицинской организацией и содержащий информацию о диагнозе, сроке нетрудоспособности и рекомендации врача.
- Копия полиса обязательного медицинского страхования. Предоставление копии полиса является обязательным для подтверждения страхового статуса гражданина.
- Копия паспорта. Требуется копия паспорта гражданина Российской Федерации, содержащая персональные данные заявителя.
- Справка с места работы. В случае, если заявитель является работником организации, необходимо предоставить справку, выданную работодателем и содержащую информацию о заработной плате, стаже работы и выплате больничного.
- Документы, подтверждающие выплату больничного в случаем, если работодатель уже произвел выплату возмещения за больничный листок. Необходимо предоставить копии документов, свидетельствующих о выплате возмещения гражданину.
Все документы должны быть предоставлены в печатном виде. При подаче заявления заявителю могут быть заданы дополнительные вопросы о характере заболевания, обстоятельствах его возникновения и других деталях, которые могут потребоваться для рассмотрения заявления Фондом социального страхования.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
В 2024 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2024 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.
Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.
Правила, как заполнить заявление на возмещение ФСС по форме 2024 года, закреплены в приказе № 26. В заявках необходимо заполнить сведения о страхователе и получателе соцпособия. Актуальный образец заявки на компенсацию оплаты дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами в 2022:
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Как вернуть деньги из ФСС
Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:
(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году
Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.
На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.
Пример по определению суммы возмещения расходов
Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).
Определение права на возмещение больничного
Для получения возмещения больничного из ФСС необходимо иметь право на его получение. Это право подтверждается наличием некоторых условий:
| Условие | Описание |
| Трудовой стаж | Наличие не менее 6 месяцев непрерывного трудового стажа в организации, платящей взносы в ФСС. |
| Обязательное медицинское страхование | Лицо должно быть застраховано по ОМС, и страховая компания должна быть подключена к системе медицинской страховки ФСС. |
| Статус работы | Лицо должно находиться на территории Российской Федерации в момент временной нетрудоспособности и иметь статус занятого лица. |
Порядок подачи документов для возмещения больничного в ФСС
Для получения возмещения больничного листа в Фонд социального страхования необходимо собрать следующие документы:
| № | Наименование документа | Порядок подачи |
|---|---|---|
| 1 | Заполненная заявка на возмещение больничного листа | Заявка подается лично в территориальное подразделение ФСС или через портал госуслуг |
| 2 | Оригинал больничного листа | Лично представляется в территориальное подразделение ФСС или почтовым отправлением |
| 3 | Справка из медицинского учреждения с указанием лечебного учреждения и диагноза | Предоставляется вместе с другими документами |
| 4 | Копия трудовой книжки | Предоставляется вместе с другими документами |
| 5 | Документ, подтверждающий наличие страховки от несчастных случаев на производстве (если имеется) | Предоставляется в случае наличия |
Что делать в случае утери подтверждающих документов
Если документы, необходимые для подтверждения права на пособие, были утеряны, то следует обратиться за их дубликатами. При этом отсутствие некоторых документов не должно препятствовать компенсации понесенных расходов.
Следует помнить, что после того, как больничный получил работодатель, дубликат листка нетрудоспособности не будет выдан даже самому болевшему. Тогда работодатель может напрямую отправить запрос в медучреждение на предоставление выписки из книги учета больничных листков, а которой регистрируются номера, периоды нетрудоспособности и иная информация.
Иногда случается так, что документ не потерян, а просто отсутствует возможность его оформлении. Например, нет возможности получить справку с места работы мужа о неполучении пособия на ребенка. В этом случае пособие все равно выплачивается. Но от работника нужно получить объяснительную и приложить ее к документам, подаваемым в ФСС.
Где и как оформить больничный
Если вам понадобилось оформить больничный, вы можете обратиться в свою медицинскую организацию или к местному врачу-терапевту. Врач заполнит бланк больничного, укажет дни вашего отсутствия на работе и диагноз.
В большинстве случаев больничный может быть выдан именно участковым врачом, без необходимости обращения в больницу. Если же ваш случай требует госпитализации, далее выдавать больничный будут уже в месте лечения.
Заполненный бланк больничного нужно предъявить работодателю. Обычно работодатель предоставляет нужную отчетную форму, на которой необходимо указать даты и диагноз, чтобы получить деньги за больничный от государства. Форму можно заполнить в отделе кадров компании или прислать онлайн.
Стоит отметить, что по новому закону об оплате больничного, с 2024 года все выплаты будут производиться через Фонд социального страхования. Это значит, что после получения больничного вы должны будете подать заявление на выплату компенсации в Фонд социального страхования.