Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать если у гипертоника упало давление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.
Человеку, страдающему артериальной гипертензией, не лишне узнать о причинах, вследствие которых высокое давление может ощутимо понизиться:
- при анафилактическом шоке или снижении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
- при отеке легких (сопровождается бледностью, тахикардией до 120 ударов в минуту, иногда кашлем с кровавой пеной);
- при инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией;
- из-за различных видов депрессии — ангедонической (отсутствует чувство радости), апатической (равнодушие к происходящему), астенической (хроническая усталость, потеря веса);
- по причине интенсивных кровотечений, особенно внутренних, о которых человек может не догадываться;
- при различных патологиях почек и надпочечников, участвующих в выработке ацетилхолина и адреналина — гормонов, которые обеспечивают тонус кровеносных сосудов;
- из-за приема медикаментов гипотензивного (то есть понижающего АД) действия, особенно в совокупности с другими лекарствами, усиливающими это действие;
- при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — неврологическом расстройстве, развивающемся по причине эмоциональной перегрузки;
- при сердечной недостаточности, когда изношенная сердечная мышца не справляется с полноценной перекачкой крови.
Понятно, что гипертоники, у которых имеются какие-либо сопутствующие патологии из перечисленных выше, принадлежат к группе риска по резкому падению АД.
Что нужно обследовать?
Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.
При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.
На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.
Перечень исследований может быть следующим:
- Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
- Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
- Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
- Электрокардиография.
- Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
- Нагрузочные тесты.
- Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
- Оценка неврологического и психиатрического статуса.
В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.
Осложнения артериальной гипотензии
Хроническая АГТ не так опасна, как гипертония, но может резко снизить качество жизни.
Длительное понижение АД может вызвать различные осложнения:
· Из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга ухудшается память и когнитивные способности, человек быстрее устает.
· С возрастом гипотония может перейти в гипертонию, сложнее поддающуюся лечению.
· Повышается риск инсульта и почечной недостаточности.
· При тяжелом течении первичной АГТ может развиться гипотонический криз, при котором резко падает давление, темнеет в глазах, возможен обморок.
· При ортостатической гипотонии велика вероятность падения и травмы, особенно у пожилых.
Почему падает артериальное давление?
Есть две главных разновидности артериальной гипотензии: физиологическая и патологическая. При физиологической гипотензии человек не испытывает плохого самочувствия, поскольку такой режим работы сосудистой системы для него привычен. Поэтому в первом случае врачебную помощь не оказывают. Когда пониженное артериальное давление является одним из проявлений какой-либо другой конкретной болезни, в клинической картине наблюдается дополнительная симптоматика, ухудшается качество жизни. Все это свидетельствует о наличии сопутствующих патологий.
Современная медицинская наука пока не смогла объяснить причин развития первичной (эссенциальной) гипотонии. Рассуждения врачей сводятся к предположениям о влиянии целой совокупности факторов. Среди них неправильное питание, умственное и эмоциональное перенапряжение, низкая или чрезмерная физическая нагрузка, генетические особенности конкретного организма.
Профилактика пониженного давления
Нужно понимать, что интенсивность приступов ортостатической гипотензии можно уменьшить при любом диагнозе. Поскольку давление резко падает от перемены положения тела, больным рекомендуется вставать как можно медленнее. Если человек лежал, лучше сначала сесть и только после этого, если нет симптомов гипотензии, аккуратно встать, опираясь на опору. Также не рекомендуется сильно наклонять голову. Если нужно, например, поднять что-то с пола, лучше медленно присесть, а не нагибаться.
Если приступы не связаны с конкретными заболеваниями, соблюдая здоровый образ жизни, можно полностью избавиться от ортостатической гипотензии. Для нормализации давления и укрепления вегетативной нервной системы полезным будет следующее:
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Умеренные регулярные занятия спортом. Для лежачих больных необходимы посильные физические нагрузки, разминка.
- Достаточное питание, недопустимо пропускать приемы пищи.
- Исключение алкоголя.
- Если нет проблем с сердцем, допустимо употребление тонизирующих напитков — чая и кофе.
Признаком снижения показателей могут быть холодные руки у больного. Повышенное давление вызывает характерное состояние организма, к которому человек постепенно привыкает. Когда показатели АД снижаются, гипертоник не сразу обращает на это внимание, списывая все признаки на свою основную болезнь. Поэтому признаки гипотонического криза должен знать каждый человек, имеющий высокое давление:
- бледная кожа;
- синюшность губ или кожи в районе носогубного треугольника;
- липкий пот;
- холодные конечности (верхние и нижние);
- вваливаются вены;
- в руках и ногах ощущается покалывание;
- шум в ушах;
- снижение слуха;
- темнеет и плывет в глазах;
- нарушается ориентация в пространстве;
- путается речь.
Что понижает давление у человека
Если при измерении давления, на циферблате танометра показания не больше 120/80 мм рт.ст. – это норма. Несущественные отклонения от указанных цифр также не вызывают беспокойства. Однако, если показатели 90/60 мм рт.ст. и ниже – это подтверждение гипертензии.
Из-за чего понижается давление? Основная причина – расширение артерий и редукция их тонуса. Эти показатели отвечают за степень напряженности сосудов (базальный тонус), что поддерживается работой гладкой мускулатуры. Главный фактор, оказывающий влияния на тонус артерий – эндотелий, представляющий из себя покрытую сосудами сетку.
В процессе работы эндотелий синтезирует оксид азота, отвечающий за регулировку напряжения в сосудах. Его выработка существенно увеличивается, если повышается давление на артерии. Это происходит по различным причинам, например, под влиянием гормонов (ацетилхолина или др.).
В процессе сильного воздействия активизируется выработка ферментного комплекса (эндотелиальная синтаза оксида азота). Молекулы свободно покидают клетки и проникают в гладкую мускулатуру сосудов. Под их влиянием мышечное волокно расслабляется. Таким образом происходит расширение сосудов, а соответственно, и фиксируется низкое кровяное давление.
Также на этом фоне происходит нарушение транспортировки кислорода к органам. Наиболее ощутима проблема кислородного голодания в головном мозге. Именно этот орган провоцирует большинство основной симптоматики у гипотоников.
Показатели гипертензии:
- дневная сонливость;
- стремительное утомление;
- бледные кожные покровы;
- гипотермия (ниже 36,6°C);
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации внимания;
- вялость;
- частые головные боли;
- невнимательность;
- предобморочное состояние в плохо проветриваемых помещениях;
- потемнение в глазах и чувство сдавленности в голове при резкой смене положения тела;
- постоянно холодные конечности;
- отдышка;
- учащенный пульс;
- сильное потоотделение;
- головокружения;
- апатия и т.д.
Вся эта симптоматика серьезных последствий не предвещает, однако существенно снижает качество жизни женщины.
Бывает ли низкое давление у гипертоника?
Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.
- Наибольшую опасность представляет выраженное падение артериального давления в первые дни после инсульта. Резкое понижение показателей тонометра свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Причина в том, что артериальное давление в высоких пределах (не ниже 160 мм) в первые сутки после инсульта обеспечивает нормальное кровообращение мозга, или мозговую перфузию, и является своеобразной компенсаторной, защитной функцией организма в ответ на инсульт. Низкие показатели АД говорят о более быстром развитии патологического процесса, становясь причиной ухудшения дальнейшего прогноза.
- Нередко может наблюдаться понижение давления в утренние часы, когда пациент, только поднявшись с постели, внезапно теряет равновесие из-за головокружения или вообще теряет сознание по причине скачка АД вниз. Иногда ортостатическая гипотензия (так называется это состояние) проявляется менее яркими симптомами и пациент, не измерив утреннего давления, привычно выпивает гипотензивную таблетку, по причине чего происходит усугубление его состояния.
- Резкое падение давления может возникнуть и у больных, не имеющих понятия о своей гипертонической болезни и продолжающих вести чрезмерно активный образ жизни с неадекватными для своего состояния физическими нагрузками, работой в жарком помещении и т. д. Снижение АД в этом случае сигнализирует о неспособности организма компенсировать силы, затраченные на циркуляцию крови, сосуды расслабляются, и по этой причине давление становится низким.
Бывают и другие ситуации, когда гипертоник внезапно превращается в гипотоника. Но почему у гипертоника стало низким давление, может ответить только врач, осмотрев и обследовав больного.
- Черный кофе. Это поможет только тем, кто не употребляет этот напиток каждый день. Ведь когда организм привыкает к определенной каждодневной дозе кофе, что и не дает повысить давление, но и не способствует тому, чтобы оно понизилось еще больше.
- Корица и мед. Смесь этих продуктов — эффективный способ для достижения желаемого результата.
- Крепкий сладкий черный чай. Поскольку в этом напитке содержится кофеин, то и он оказывает влияние на уровень давления.
- Алкогольные напитки. Теперь стоит опять вспомнить о правиле меры и не злоупотреблять алкоголем. Можно заметить, как понижается давление, выпив немного коньяка (красного вина).
- Массаж. Активирует барорецепторы, которые влияют на уровень артериального давления. Начинать массаж надо с верхней части тела, при этом задев центральную область затылка и основания черепа.
Симптомы и признаки низкого давления
Низкое давление, или гипотония, может проявляться различными симптомами и признаками, которые варьируются в интенсивности и продолжительности. У каждого человека низкое давление может проявляться по-разному, но некоторые распространенные симптомы включают:
1. Слабость и усталость: У людей с низким давлением часто наблюдается общая слабость и усталость. Они могут ощущать себя без энергии и быстро утомляться даже при незначительных нагрузках.
2. Головокружение и чувство неуверенности в пространстве: Люди с низким давлением могут испытывать головокружение и чувство неуверенности в пространстве. Они могут чувствовать, что все вокруг кружится или что им трудно держаться на ногах.
3. Слабость памяти и концентрации: Низкое давление может влиять на работу мозга и память. Люди могут испытывать трудности с концентрацией и запоминанием информации.
- Черный кофе. Это поможет только тем, кто не употребляет этот напиток каждый день. Ведь когда организм привыкает к определенной каждодневной дозе кофе, что и не дает повысить давление, но и не способствует тому, чтобы оно понизилось еще больше.
- Корица и мед. Смесь этих продуктов — эффективный способ для достижения желаемого результата.
- Крепкий сладкий черный чай. Поскольку в этом напитке содержится кофеин, то и он оказывает влияние на уровень давления.
- Алкогольные напитки. Теперь стоит опять вспомнить о правиле меры и не злоупотреблять алкоголем. Можно заметить, как понижается давление, выпив немного коньяка (красного вина).
- Массаж. Активирует барорецепторы, которые влияют на уровень артериального давления. Начинать массаж надо с верхней части тела, при этом задев центральную область затылка и основания черепа.
Гипотоники и спорт, является ли ЛФК альтернативой?
Гипотоникам показан активный образ жизни. Гиподинамия априори замедляет кровоток, автоматически вызывая гипотензию. То есть, дозированная физическая нагрузка – это практически панацея для людей с низким давлением.
Отлично подойдут такие виды спорта, как аэробика, плавание, верховая езда, велосипед, бег, прыжки. Но силовые нагрузки под запретом. Да и рекомендованные спортивные занятия должны контролироваться самочувствием. При этом сочетать спорт и ЛФК – лишнее.
Лечебная гимнастика является альтернативой спортивным нагрузкам, если нет времени на регулярные тренировки или они запрещены врачом. Комплекс упражнений индивидуален, его подберет врач. Но всегда он включает: «велосипед», подъем прямых ног до прямого угла в тазобедренном суставе, «ножницы», подтягивание коленей к груди.
Причины и лечение гипотонии
Есть некоторые факторы, которые провоцируют низкое давление у человека. Основными причинами гипотонии являются:
- Беременность. У женщин в этот период снижается тонус сосудов, что сказывается на ее артериальном давлении и может развиться гипотония.
- Адаптация к новому климату или новым условиям проживания. Холод, повышенная влажность могут отрицательно сказаться на здоровье человека и вызвать временное или постоянное снижение артериального давления.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, аритмия, атеросклероз, стеноз аортального клапана ведут больного к гипотонии.
- Снижение иммунитета. Нехватка в организме витаминов: группы В, С, Е.
- Болезни ЖКТ. Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, интоксикация.
- Неврологические патологии. ВСД, усталость, неврозы, переутомление, депрессия.
- Чрезмерные физические нагрузки. Гипотония наблюдается у спортсменов на фоне изнеможения как защитная реакция организма.